• 什么是“合胞病毒”?如何預防?

    2023-11-29 10:09:06 admin

           北京市疾控中心副主任流行病學首席專家王全意介紹從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外,從呼吸道病原學監測結果來看當前北京市全人群呼吸道傳染病報告病例數居前三的依次為流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

           呼吸道合胞病毒是世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素,嚴重危害兒童健康,尤其對早產兒、患有先天性心臟病或原發性免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

           合胞病毒是一種RNA病毒,通過飛沫和密切接觸傳播,或經污染的手和物體表面傳播,病人感染后多出現上呼吸道癥狀。合胞病毒潛伏期通常為2-8天,向體外排毒可以持續1-3周。早期感染大部分局限于上呼吸道,表現為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。兒童感染合胞病毒后的典型病癥是發燒、咳嗽、鼻塞、流涕。成人感染之后的典型病癥與普通感冒十分相近,例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。大多數患者癥狀會在1-2周內自行消失,少部分可以發展為下呼吸道感染(即毛細支氣管炎或肺炎),多見于低齡嬰幼兒,臨床癥狀包括咳嗽和喘息。

           呼吸道合胞病毒感染不能產生永久性免疫,感染后臨床表現差異很大,可以表現為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表現為嚴重的下呼吸道感染,與患兒的年齡、基礎疾病、環境暴露因素及既往的呼吸道感染史有關。發現后應及時就醫。

           兒童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道,臨床表現為上呼吸道刺激癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。查體會發現鼻黏膜、咽部、球結膜、鼓膜等處充血、水腫等現象。同時,往往伴發熱。下呼吸道感染主要表現為毛細支氣管炎或肺炎,多見于嬰兒及2歲以下兒童,一般都有2至4天的上呼吸道感染癥狀,如發熱、鼻塞和流涕,之后很快出現下呼吸道癥狀,出現咳嗽、喘息,進一步加重出現呼吸急促、呼吸費力和喂養困難等。

           除了呼吸系統疾病,呼吸道合胞病毒感染可導致其他系統病變,例如心肌損傷、右心功能不全、致死性間質性心肌炎、嚴重心律失常甚至心力衰竭、中樞呼吸暫停、癲癇等。

           呼吸道合胞病毒具有較強的傳染性,會通過飛沫和接觸被病菌感染的物體傳播給其他人員。因此,患兒的陪護人員常常同時被感染。一般情況下,成人感染的早期癥狀與普通感冒相似,會出現發熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,往往起病突然。當病毒繁殖迅速,繼發病毒性肺炎時,可以在3至5天內出現明顯的呼吸困難等呼吸道感染表現。

           預防呼吸道合胞病毒感染,需養成良好的咳嗽禮儀等衛生習慣,注意保持手衛生,應用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手。對于高風險嬰兒,應盡量減少暴露,避免到高風險的兒童保育機構。同時還需要加強兒童體育鍛煉,適度運動,同時養成健康的飲食習慣,提升免疫力。相關部門要關注每一個孩子,幫助他們養成健康生活習慣。比如,有些孩子緊張時容易吃手、有些孩子不洗手就吃飯等,學校要及時糾正。

           合胞病毒和新冠病毒、流感病毒有么區別?

    癥狀 癥狀發作肌肉和身體疼痛咳嗽腹瀉疲勞發熱喪失味覺或嗅覺呼吸急促或呼吸困難 鼻塞流涕打噴嚏喉嚨痛頭痛
    RSV逐漸有時常見少見有時有時少見

    有時,通常為嬰幼兒

    常見有時有時 有時
    流感病毒突然 常見常見

    有時 ,通常為兒童

    常見常見少見少見 常見有時有時 常見
    新冠病毒逐漸 有時常見有時常見 常見有時常見 常見有時常見常見


           流感由甲型或乙型流感病毒引起,以39℃~40℃高熱為主,患者會出現比較嚴重的肌肉酸痛和乏力。合胞病毒感染不一定會導致高熱,在大齡兒童和成人中表現為感冒或急性支氣管炎,在免疫力低下的嬰幼兒中引起毛細支氣管炎伴喘息。合胞病毒在感染人群年齡上的差異會比較明顯,年齡越小的人感染癥狀越重,反之癥狀就越輕。人們感染過一兩次之后,身體會產生抗體,將來再感染合胞病毒的時候,被感染者的癥狀就會更輕,恢復得更快。

           對兒童來說,合胞病毒和流感很容易抱團侵襲。而且往年呼吸道合胞病毒多發生在小于2歲的孩子身上,今年大年齡段兒童感染有所增加。首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任曹玲受訪時介紹,很多孩子是感染了支原體,然后又感染了病毒,有的孩子感染了一種病毒之后還感染另外一種病毒,或者有的感染三四種病原都是有的,這種孩子可能免疫力稍微差一些,所以不是說一次感染只能感染一個病原,出現混合感染的時候,通常病情會相對重一些。


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