• 皮膚消毒劑涂在皮膚上就能消毒嗎?

    2023-08-14 10:45:01 admin

           當然不是!皮膚消毒必須遵循規范流程,使用合適的消毒劑才能真正達到消毒作用。無論是進行輸液、外科手術還是其他有創操作,進行皮膚消毒是必需的程序,也是降低手術和有創操作相關感染風險的關鍵步驟。為了保證皮膚消毒效果,應該注意以下幾點:

          (1)徹底的清潔是保證消毒效果的前提 皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對皮膚進行不同的清潔。對于衛生情況較好,無明顯肉眼可見污物的,直接消毒即可;對于衛生條件較差,有肉眼可見的污物時,應先對待消毒區域的皮膚進行徹底的清潔和去污,再進行皮膚消毒。否則會影響消毒效果。

          (2)消毒劑濃度:消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯誤地當作100%的濃度進行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果最優、副作用最低的消毒濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時消毒效果最佳,過高濃度的乙醇會在細菌表面形成一層保護膜,阻止其進入細菌體內,難以將細菌徹底殺死。若乙醇濃度過低,則雖可進入細菌,但不能將其體內的蛋白質凝固,同樣也不能將細菌徹底殺死。

          (3)正確的消毒涂擦方式:肌內、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應以注射和穿刺部位為中心,由內向外緩慢旋轉涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。中央靜脈導管穿刺部位涂擦范圍應≥15cm或者至少大于敷料面積、涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。手術切口部位的皮膚消毒應在規范的手術前皮膚準備的基礎上,用浸有相應消毒劑的無菌棉球、紗布或其他代替物、以手術野為中心,由內向外(污染手術如膿腫等由外向內涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范圍應在手術野并向外擴展≥15cm。

          (4)消毒劑足夠的作用時間:暴露時間是指消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時間,即消毒劑對微生物的殺滅時間。不同消毒劑的暴露時間不同。皮膚消毒劑的暴露時間通常1~5分鐘,或者以所用消毒劑徹底自然干燥為準。如果達不到暴露時間,皮膚微生物未被徹底殺滅就進行侵襲性操作,極有可能隨操作器械一起進入人體無菌組織或腔隙,甚至造成醫院感染。不應該用無菌棉簽或紗布來擦拭尚未干燥的消毒劑。

          (5)消毒劑應在有效期內使用:消毒劑的有效期應參照使用說明書。消毒劑一經打開,應注明開瓶日期,開瓶后的有效期應遵循廠家的使用說明,無明確規定使用期限的應根據使用方法及頻次、環境溫濕度等因素確定使用期限,確保微生物污染指標低于100CFU/ml。連續使用最長不應超過7天。


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